Выплаты при несчастных случаях на производстве могут повысить

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выплаты при несчастных случаях на производстве могут повысить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.

Ежемесячные страховые выплаты — Центр социально-трудовых прав

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются:

— застрахованным — в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Важно!!! Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении 3 лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за 3 года, предшествовавшие обращению за обеспечением.

Если обеспечение по страхованию не выплачивалось по вине субъекта, который должен был осуществлять эти выплаты, страховое обеспечение выплачивается за прошлое время без ограничения каким-либо сроком (более подробно см. в разделе «Права и обязанности застрахованного лица, разрешение споров»).

Учитывая, что как при первичном освидетельствовании, так и при переосвидетельствовании учреждение МСЭ могут устанавливать степень утраты профессиональной трудоспособности за предшествующий дню обращения застрахованного лица период, застрахованные лица имеют право на получение страхового возмещения не с фактического момента их освидетельствования, а со дня, с которого в результате освидетельствования учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности (1).

— лицам, имеющим право на их получение (см. в разделе «Когда и кому положено обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием» — «Круг лиц, имеющих право на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний) — в случае смерти застрахованного (при этом не имеет значения умер ли застрахованный сразу в результате несчастного случая или профзаболевания или же спустя какой-то – в том числе длительный — промежуток времени, в последнем случае должно быль установлено, что его смерть явилась последствием несчастного случая или профзаболевания) — в течение следующих периодов:

• несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет;
• учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
• женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;
• инвалидам — на срок инвалидности;
• одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (2).

Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профзаболевании, при этом рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.

Как сотруднику оформить производственную травму

Затем сотрудник должен получить медицинскую помощь как можно скорее. Все зависит от характера травмы. При легких повреждениях он может обратиться в медпункт или больницу сам, при тяжелых — дождаться скорой помощи. Работник должен сообщить медикам, что получил травму на рабочем месте. Дорабатывать смену он не обязан.

Когда работник получит документы, подтверждающие травму, ему нужно сразу передать их руководству для обращения в ФСС. Если сотрудник хочет возместить траты на лечение и реабилитацию, кроме больничного листа нужно передать все квитанции, хозрасчеты и счета в подтверждение расходов.

Производственная травма — что это?

Считается, что сотрудник получил травму, если в результате он:

• потерял трудоспособность — временно или постоянно;
• не может работать на прежнем месте и должен перевестись на другую по состоянию здоровья;
• погиб.

Чтобы травма была признана производственной, она должна быть получена:

1. В рабочее время на территории, принадлежащей организации либо за ее пределами при выполнении работником его должностных обязанностей. Например, когда травма стала результатом аварии, в которую попал курьер, доставляющий заказ. Причем неважно, как он перемещался — пешком, на автобусе или личном автомобиле — в любом случае такая травма будет признана производственной.
2. В периоды времени, указанные в трудовом договоре. Сюда относятся обеденный и иные перерывы, время сверхурочной работы, командировки.

Чтобы травма была признана производственной, работник не должен быть виновным в получении травмы, иначе производственной ее не признают. Например, если выяснится, что тот же курьер был в состоянии опьянения, в результате чего угодил в аварию при выполнении своих трудовых обязанностей, то производственной такая травма считаться не будет. То же самое последует и в том случае, если работник совершил действия, которые образуют состав преступления.

Что собой представляет реабилитационная программа пострадавшего

Касающаяся реабилитации пострадавшего программа (ПРП) оформляется в организации МСЭ (бюро экспертизы медико-социальной) в соответствии с местом проживания пострадавшего на производстве. Получение этой программы доступно лишь гражданину, имеющему открытый больничный лист.

В реестре этой программы указаны все мероприятия и средства, которые потребуются для проведения на полноценной основе лечения, а также для реабилитации. Это список лекарств, рекомендации к санаторно-курортному лечению, необходимость в физиотерапевтических процедурах, технических реабилитационных средствах. Величина компенсируемых государством затрат напрямую зависит от срока получения ПРП.

Предусматриваемый ПРП срок может составлять два года, один либо половину года, а кроме того, ПРП может иметь и бессрочную категорию.

Что влияет на степень утраты трудоспособности

Касаемо утраты трудоспособности профессиональной категории, степень этого факта устанавливается специалистами МСЭ (бюро экспертизы медико-социальной), расположенной в месте проживания травмированного на производстве гражданина, либо, как вариант, в месте, где пострадавший прикреплен к определенному медучреждению.

Имея на руках документы медицинской категории (выданная травмопунктом справка, карта амбулаторная из поликлиники, история болезни) вместе с актом, следует обратиться к лечащему медспециалисту. Если утрата здоровья определена как стойкая, гражданин получает направление в МСЭ и проходит там освидетельствование.

Арбитры о признании расходов на компенсацию вреда, причиненного здоровью.

В Постановлении от 03.06.2019 № А74-11023/2018 АС ВСО поддержал организацию, которая отнесла на уменьшение прибыли расходы на выплату единовременного пособия за утрата трудоспособности в связи с травмой на производстве, оплаченные в соответствии с отраслевым соглашением. Следует отметить, что суд апелляционной инстанции также поддержал налогоплательщика.

По мнению налоговой инспекции, обратившейся в суд с кассационной жалобой, спорные выплаты не соответствуют требованиям ст. 252 НК РФ, поскольку характер произведенных выплат не позволяет признать их направленными на получение дохода. Они были осуществлены как дополнительные социальные гарантии и компенсации, предусмотренные отраслевым соглашением, и не имели стимулирующего характера.

Как действовать работодателю, если работник получил производственную травму

Если в компании работодателя произошел несчастный случай, в результате которого один из сотрудников получил производственную травму, то работодателю необходимо выполнить следующее:

• в первую очередь пострадавшему работнику оказывают первую медицинскую помощь;
• после этого переходят к предотвращению дальнейшего развития ЧС в компании;
• место происшествия необходимо изолировать, а последствия аварии зафиксировать на фото;
• оповестить спецслужбу о произошедшем (для этого направляется извещение не позднее 1 суток а момента происшествия, а если это произошло после рабочего дня, то в срок до 3 суток);
• назначить комиссию для расследования, которые по итогам должны будут составит акт (в состав комиссии нужно будет привлечь госинспектора, если в результате происшествия пострадали более 5 человек);
• сделать запись о НС в журнал происшествий.

Алгоритм действий для сотрудника с производственной травмой

Только травмы, которые получены и зарегистрированы на месте труда считаются производственными. В любом другом случае, их могу расценить как бытовые.

Трудящемуся следует знать алгоритм действий, что поможет доказать производственную травму и получить страховую выплату:

• В наиболее короткие сроки уведомить начальство о травмах, а если нет возможности сделать это самому – отправить других лиц, которые часто являются свидетелями инцидента. Со своей стороны работодатель обязуется оказать первую медицинскую помощь и организовать процесс транспортировки пострадавшего в ближайшую клинику. После этого наниматель должен уведомить ФСС о несчастном случае и составить протокол о травмах;
• Формируется комиссия для расследования дела по несчастному случаю, какая состоит из трех работников. Процесс разбирательства включает в себя определение тяжести и вида травмы, показания свидетелей, а также проводятся дополнительные экспертизы для выявления причины производственного увечья;
• При легкой травме заключение о травму формируется не более трех суток. При получении тяжелых форм увечий срок расследования может достигать пятнадцати дней;
• На основании заключения комиссии выдается больничный, позволяющий претендовать на выплаты за производственную травму. Окончательное решение принимает работодатель в течение десяти дней;
• Если сотрудника признают в собственной виновности, при его несогласии решение может быть оспорено в судебном порядке.

Получение компенсации от работодателя

Компенсация утраченного заработка при несчастном случае на производстве рассчитывается на основании суммы доходов пострадавшего.

Расчет утраченного дохода основывается на предоставленном работником больничного листа. При этом пострадавший получает 100% среднего заработка, но если при расследовании установлена грубая неосторожность пострадавшего, то размер ежемесячных страховых выплат уменьшается, но не более чем на 25% (кроме случая смерти).

Расчет производится в порядке расчетов пособия по больничному листу. Общая сумма заработка за 2 предшествующих календарных года делится на число календарных дней за эти 2 года и умножается на число дней нетрудоспособности без корректировки по стажу работу, то есть выплачивается 100%

Помимо компенсации утраченного заработка в результате несчастного случая выплачивается единовременная страховая выплата, размер которой определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности (на основе установления ФГУ МСЭ степени утраты трудоспособности) исходя из максимальной суммы, равной 94018,0 рубля (также учитывается районный коэффициент), которая индексируется один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год.

Если в результате несчастного случая был факт смерти застрахованного, то размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей.

В России действует несколько законов, которые регулируют вопросы о травмах на производстве:

1. ТК РФ, ст. 184 (гарантирует предоставление денежной компенсации при несчастном случае).
2. ФЗ №125, ст. 5 (обязательное страхование сотрудников).
3. ГК РФ, ст. 1101 (возможность требовать денежную компенсацию за моральный ущерб при получении увечья на производстве).
4. Конституция РФ (гарантия безопасных условий при осуществлении трудовой деятельности).
   По факту производственной травмы проводят расследование с целью выяснения причин и обстоятельств произошедшего. После пострадавший вправе требовать денежную компенсацию.

Расследование обязательно при любых несчастных случаях на производстве, например:

1. Физическое увечье с нанесением вреда здоровью людям, животным или насекомым.
2. Факт поражения электрическим током или молнией, обморожения, утопления, теплового удара, ожогов.
3. Повреждения из-за аварий, взрывов.
4. Иные увечья, которые сотрудник получил в процессе трудовой деятельности.

Чтобы производственную травму признали, требуется наличие таких обстоятельств:

1. Все должно произойти в рабочее время и на территории предприятия. При этом не важно, произошел несчастный случай в обеденный перерыв или во время сверхурочной работы.
2. Увечье получено по дороге на работу или обратно при передвижении на личном транспорте (при условии подтверждения договоренности об этом с линейным руководителем).
3. Во время командировки (при передвижении сотрудника в любом направлении, на место или обратно).
4. В ходе выполнения работы вахтовым методом.

Последствия для работодателя

Несчастный случай затрагивает не только самого пострадавшего. Руководитель также несет ответственность, даже большую, чем рядовой сотрудник.

Если причиной случившегося стали нарушения, касающиеся охраны труда, работодателя ждет административная, возможно дисциплинарная или же уголовная ответственность.

Применимы меры:

· выговор (письменный/устный);

· расторжение его трудового соглашения;

· штраф, выплата компенсаций;

· остановка производства, до завершения расследования, проводимого комиссией;

· если произошла гибель человека – ограничение свободы, уголовное расследование, административные работы.

Будут учтены выводы комиссии. Возможно привлечение правоохранительных органов.

Травмы какие не могут быть определены как производственные?

В ТК четко описаны ситуации, когда произошедшая травма определяется как производственная.

Поэтому, травмы в следующих случаях не могут быть признаны таковыми:

• Работник исполнял обязанности по собственной инициативы, которые не предусмотрены его должностной инструкцией;
• Работник во время получения травмы находился в алкогольном опьянении (нетрезвый);
• Работник находился на междусменном отдыхе, перерыве для обеда при работе вахтой;
• Травма была получена в нерабочий день;
• Травма получена в результате уголовно наказуемого преступления;
• Работник сам нанес себе травму;
• Здоровье сотрудника моментально ухудшилось по причинам, не связанным с работой.

Если военнослужащий получил военную травму, выплаты придется оформлять. В перечень документов, необходимых для получения государственной поддержки, входят:

• заявление о назначении выплаты;
• копия паспорта заявителя;
• справка о состоянии здоровья, выданная по итогам прохождения военно-медицинской комиссии;
• заверенные копии документов, характеризующих болезнь военнослужащего (справок, истории болезни, медицинских заключений и пр.);
• копия приказа об исключении военного из состава части;
• реквизиты банковского счета для перечисления денег.

Документы нужно подать в местное отделение соцзащиты. После их рассмотрения в случае вынесения положительного решения пособие будет перечислено на счет заявителя.

Для назначения пенсии по инвалидности нужно представить в Пенсионный фонд следующие документы:

• паспорт заявителя — будущего получателя пенсии;
• заявление о назначении пенсии;
• заключение военно-врачебной комиссии;
• СНИЛС;
• реквизиты банковского счета для перечисления денег.

Что делать работнику, если у него производственная травма

В Трудовом кодексе и 125-ФЗ уточняется, что делать работнику при травме на производстве.

Шаг 1. Уведомить администрацию о случившемся (ст. 214 ТК РФ, п. 5 Постановления Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73).

Шаг 2. Обратиться к дежурной медсестре, которая может оказать первую помощь при травме. Она же вызовет врача и оценит степень травмы.

Шаг 3. Получить акт комиссии о результатах проверки инцидента.

Шаг 4. Оформить больничный по травме.

Для этого нужно подготовить бумаги:

• заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме;
• документы, подтверждающие затраты на приобретение медикаментов и курсы реабилитации (при оплате из личных средств);
• справку об утрате трудоспособности (заключение медработника);
• детальный план программы реабилитации;
• заключение медработника о необходимости прохождения реабилитационного курса.

Что делать работодателю, если произошла травма

Производственная травма требует соблюдать порядок осуществления действий, связанных с расследованием ее причин.

Общий алгоритм следующий:

Шаг 1. Оказать сотруднику первую помощь.

Шаг 2. Довести информацию до сведения руководителя.

Шаг 3. Вызвать скорую помощь или доставить работника в больницу.

Шаг 4. Предпринять действия по исключению дальнейшего воздействия травмирующих факторов.

Шаг 5. Не нарушать обстановку места происшествия, составить схему, провести фото-, видеосъемку.

Шаг 6. Опросить свидетелей.

Шаг 7. Приступить к формированию специальной комиссии. Она выясняет все обстоятельства, при которых работник получил увечья.

Шаг 8. В состав комиссии включают не менее трех человек:

• представитель госоргана или организации, где произошел несчастный случай;
• представитель профсоюза;
• лицо, ответственное за соблюдение правил охраны труда на предприятии, где сотрудник приобрел увечье.

Похожие записи:

• Жизнь после инсульта — 3 сценария развития событий
• Налог на землю в 2023 году: изменения
• Кто освобожден от онлайн-касс?