Корвалол (таблетки) : инструкция по применению
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Корвалол (таблетки) : инструкция по применению». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медикаментозный препарат производится в форме капель и таблеток, обе формы предназначены для перорального внутреннего приема. Принимать капли следует, растворив их предварительно в 50 мл питьевой воды. Медикамент используют за 30 минут до приема пищи. Рекомендуемая суточная дозировка варьируется от 15 до 30 капель. Дозировка может быть увеличена до 50 капель по назначению лечащего врача. При нарушениях сна пациенту назначают 30 капель лекарства перед отхождением ко сну. Рекомендуемая суточная дозировка для таблеток составляет три штуки в день. Соответственно прием делят на три раза. Максимальная дозировка может составлять шесть таблеток в день. Продолжительность терапии определяется индивидуально, рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который проведет обследование и назначит дозировку и продолжительность курса. Препарат может вызывать зависимость, поэтому следует быть осторожным при его использовании и не превышать назначенную дозировку и курс.
Корвалол®, как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях могут наблюдаться такие побочные эффекты:
со стороны пищеварительного тракта: запоры, ощущение тяжести в эпигастральной области, при длительном применении – нарушение функции печени, тошнота, дискомфорт в области желудка и кишечника;
со стороны нервной системы: слабость, атаксия, нарушение координации движений, нистагм, галлюцинации, парадоксальное возбуждение, снижение концентрации внимания, утомляемость, замедление реакций, головная боль, когнитивные нарушения, спутанность сознания, сонливость, легкое головокружение;
со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, аллергические реакции;
со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия; замедление сердечного ритма.
со стороны кожи и слизистых оболочек: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
другое: затрудненное дыхание.
Длительный прием препаратов, содержащих бром, может привести к отравлению бромом, которое характеризуется такими симптомами: угнетение центральной нервной системы, депрессивное настроение, депрессия, спутанность сознания, атаксия, апатия, конъюнктивит, ринит, слезотечение, акне или пурпура.
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна.
Этилбромизовалерианат (этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты) обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием, обусловленным раздражением преимущественно рецепторов полости рта и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структурах головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.
Фенобарбитал усиливает седативное влияние других компонентов, способствует снижению возбуждения центральной нервной системы (ЦНС) и облегчает наступление сна.
Мяты перечной масло оказывает рефлекторное вазодилатирующее, спазмолитическое, легкое желчегонное, антисептическое действие. Механизм действия связан со способностью раздражать «холодовые» рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и головного мозга. Устраняет явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), усиливая перистальтику кишечника.
Применение в период беременности или кормления грудью
Прием фенобарбитала во время беременности может вызвать аномалий развития плода. После приема внутрь фенобарбитал проникает через плацентарный барьер и распределяется по всем тканям плода, высокие концентрации определяются в плаценте, печени и головном мозге. Если фенобарбитал принимался во время беременности или если беременность наступила во время приема фенобарбитала, пациентка должна быть проинформирована о потенциальной опасности для плода. При приеме фенобарбитала кормящей матерью фенобарбитал в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Лекарственное средство Корвалол противопоказано беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью.
Лекарство, ставшее «праотцом» Корвалола, было изобретено для военных в Германии. Врачи хотели создать препарат, действие которого поможет военным справиться с тревогой перед сражением. За основу было взято искусственно созданное наркотическое вещество — Люминал. Оно убирало страх и переживания, а значит — справлялось с главной задачей.
В 1912 году средство начали выпускать массово и реализовывать по всей Европе. Еще долгое время оно считалось эффективным успокаивающим препаратом. Его применяли в различных целях: для успокоения женских истерик, для лечения эпилептоидных припадков, для крепкого сна. При этом мало кого смущали противопоказания к приему, а также неоднозначное применение людьми, решивших совершить суицид.
Главный эффект всех устраивал, однако врачи все же пытались уменьшить количество побочных проявлений. Вследствие экспериментов, в 1934 году был выпущен аналог — Валокордин, в который входил и Фенобарбитал, и бром, и другие компоненты.
В послевоенный период, это лекарство имело большой успех, так как людям массово нужна была помощь: справиться со страхами, отголосками войны, в одиночку было не так уж просто.
В 60-ом году свет увидел аналог Валокордина — Корвалол. Состав был практически идентичен, за исключением разве что одного компонента. Позже были выявлены его негативные проявления, после чего в европейских странах он попал под запрет, однако до сих пор производится в Германии для поставок в страны СНГ.
Длительность обнаружения в моче
Назвать точный срок, спустя который лекарство точно не будет обнаружено при сдаче анализа мочи нельзя. Так как существует несколько факторов, в совокупности, определяющие длительность нахождения препарата в индивидуальном порядке.
Врачи рекомендует воздерживаться от приема Корвалола за две недели перед датой анализа. При этом, диапазон исследуемых случаев обнаружения Фенобарбитала и других активных компонентов в моче, колеблется в пределах от нескольких дней, до полутора месяцев! Выходит, чтобы получить гарантированный негативный результат теста, прекращать пить Корвалол нужно за 45 дней плюс несколько в запасе.
Однако и сильно паниковать не стоит, если столько времени ждать нет возможности, а вы выпили лекарство лишь единожды. При одноразовом употреблении достаточно 4 дней чтобы Корвалол полностью вывелся из мочи. Также этот процесс можно ускорить, если пить много воды и принимать мочегонные средства.
И, раз мы уже частично коснулись факторов, влияющих на выведение барбитуратов из урины, пора огласить их список:
- Длительность приема. Об этом факторе мы уже рассказали ранее и указали в цифрах, насколько задерживается вещество в моче, если человек принимал Корвалол постоянно, а также каким будет срок при разовых дозах.
- Дозировка. Также важно сколько именно капель составляла разовая доза, и речь идет о приеме один или несколько раз в день.
- Функционирование мочевыводящей системы. Выведение основной части принятого барбитурата происходит через почки. Именно поэтому, серьезные патологии органа являются противопоказаниями к приему, так как они существенно замедлят вывод вещества. Это негативно скажется как на общем состоянии, так и на здоровье самих почек. При тяжелых патологиях и регулярном приеме также может случиться передозировка. Пациент будет принимать стандартную дозу, а остатки в организме увеличат ее, чем вызовут интоксикацию.
- Наличие других заболеваний. Множество патологий могут влиять на метаболизм. При его замедлении, Корвалол будет дольше оставаться в организме, провоцируя описанные выше риски.
При однократном приеме вред корвалола может заключаться лишь в возможных аллергических реакциях, усилении тормозящего действия других принимаемых лекарств и передозировкой при приеме в больших дозах. Основная опасность кроется в случаях длительного и постоянного приема корвалола. В таких случаях страдает нервная система: развивается токсическая энцефалопатия с нарушением сна, снижением памяти (вплоть до слабоумия), полиневропатия, при отмене корвалола возможно развитие судорог и абстинентного состояния с психозом. Длительный прием корвалола вреден высоким риском развития психической и физической зависимости, ведь, как написано выше, он содержит два сильных психоактивных вещества: этиловый спирт и фенобарбитал. Для лечения энцефалопатии и зависимости, вызванной корвалолом, может потребоваться госпитализация в стационар.
В заключении хотелось бы указать на то, что лекарства должны приниматься только по назначению врача. Самолечение опасно!
Корвалол содержит в себе два сильных психотропных компонента: этиловый спирт и фенобарбитал. При постоянном приеме вызывает зависимость и потребность принимать все бОльшие и бОльшие дозы, а после прекращения его приема или уменьшении дозы развивается синдром отмены. Будьте осторожны с корвалолом и будете здоровее!
Панические атаки симптомы
Люди с паническим расстройством очень часто в течение долгого времени не обращаются к врачу и не говорят своим близким о существующей проблеме. Как правило, человек либо думает, что проблемы нет, и он сам сможет справиться со своим плохим самочувствием, насильно преодолевая все признаки панической атаки, либо он стесняется своей «слабости», либо вовсе боится, что его «отправят в психушку». В этом совершенно нет необходимости. Однако лечить внезапный и регулярный панический страх – необходимо.
«Когда у меня впервые случилась паническая атака, мне пришлось вызвать скорую. Мне просто дали глицин и больше ничего не сказали. После этого я прошел весь кардиологический центр и сдал все анализы. Мне сказали, что я абсолютно здоров. Домашние и друзья считали, что я притворяюсь. Я старался не обращать внимания на приступы, успокаивал себя тем, что, когда приду домой, все будет нормально. Иной раз загонял себя специально в автомобильную пробку, чтобы преодолеть свой страх. Творился такой кошмар, что хоть бросай машину и уходи. Иногда я так и делал. Бросал машину у метро, а на следующий день приезжал и забирал. Хотя до этой болезни вообще спокойно переносил пробки», — пациент, Павел (41 год).
Для начала рассмотрим симптомы, с которыми Вы наверняка сможете прийти к доктору и сказать: «Доктор, у меня панические атаки. Что делать?»
Психоэмоциональный компонент панической атаки. Симптомы и признаки:
— Внезапные безосновательные приступы страха/тревоги/паники, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов
— Ожидание внезапной смерти, ожидание приступа
— Навязчивые мысли (обычно связаны со смертью)
— Помутнение сознания
— Чувство дереализации («я отдельно, мир отдельно», «мир через целофан», «как в аквариуме»)
— Постоянное чувство тревоги
— Различные фобии (агорафобия, социофобия и др.)
— Бессонница, «кошмарные» сновидения
— Сниженный фон настроения, плаксивость
— Раздражительность, агрессивность
«Летом 2014 года я поняла, что регулярно не могу заснуть до 5-6 часов утра. Душное лето усугубляло мое состояние, я постоянно испытывала чувство нехватки воздуха, у меня учащалось сердцебиение, в голове возникали навязчивые мысли: «А вдруг я умираю?», — паника нарастала, но двигаться или вызывать скорую не было сил. Так я лежала до утра, когда от усталости и постоянного напряжения глаза сами закрывались. Такое случалось несколько раз в неделю», — пациент, Елена (28 лет, менеджер).
Физиологический компонент панической атаки. Симптомы и признаки:
— Головокружение, головная боль, тяжесть в голове, шум в голове/в ушах
— Нехватка воздуха, удушье, одышка
— Учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, боль в сердце
— Тошнота, дискомфорт в животе
— Озноб, жар, потливость
— Дрожь в руках, в ногах, в теле
— Напряжение в мышцах, онемение конечностей
— Расстройство желудочно-кишечного тракта
— Чувство усталости, слабость, упадок сил
«5 лет назад я неудачно пролечился антибиотиками и после этого у меня начались с проблемы с желудком. Все эти годы мучала постоянная диарея. Я обращался к паразитологу, гастроэнтерологу, иммунологу и другим специалистам. Никаких заболеваний анализы и клинические исследования не выявляли. Пробовал лечиться пробиотиками-пребиотиками, но все безрезультатно. Начали беспокоить и другие симптомы: тяжесть в голове, напряжение в спине и шее, тревога без всякой причины, страх за свое здоровье, иногда бешено колотилось сердце, утром после сна возникало легкое головокружение и еще, конечно, преследовали постоянная усталость и разбитость», — пациент, Андрей (31 год).
Важными симптомами панических атак также являются их систематичность и регулярность. Интервал между приступами панического страха может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней или месяцев, однако их регулярное проявление свидетельствует о том, что Вы страдаете от панического расстройства.
Панические атаки. Современные методы диагностики.
Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.
На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.
Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.
Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.
Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.
Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.
Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.
Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.
«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).
Лечение головной боли с помощью НПВС
При головной боли напряжения и мигрени неврологи отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). От головной боли помогает:
- ацетилсалициловая кислота (аспирин) – максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, но не более шести таблеток 3-4 раза в сутки;
- напроксен – одноразово можно принять 2 таблетки, но не более четырёх таблеток 2 раза в сутки.
- диклофенак – принимают по одной таблетке 3 раза в день;
- индометацин – можно принимать по одной таблетке 3 раза в день или использовать в форме ректальных свечей;
- кетонал, кетанов, кеторол следует принимать внутрь не более 2 таблеток за 1 приём 3-4 раза в сутки.
Как свидетельствуют отзывы, при головной боли хорошо помогает нурофен, нимесил. Все препараты этой группы врачи рекомендуют принимать после еды, запивая большим количеством воды. Эффект развивается через 0,5-2 часа после приёма препарата. Длительность обезболивающего действия 4-6 часов. Таблетки можно принимать самостоятельно не более 4 дней. Дексалгин при головной боли действует быстро и эффективно.
Терапия головной боли ноотропными препаратами
Улучшение питания головного мозга способствует выраженности головной боли. С этой целью неврологи назначают мексидол. Это препарат для защиты клеток организма от различного рода воздействий, в том числе и от разрушения со стороны свободных радикалов.
Мексидол также обладает следующими эффектами:
- антигипоксическим – повышает устойчивости к гипоксии и улучшает утилизацию кислорода, который циркулирует в организме;
- стресс-протекторным – защищает системы жизнеобеспечения от негативного влияния эмоционального характера;
- ноотропным –оказывает специфичное воздействие на высший психический функционал мозга;
- противоэпилептическим – купирует мышечные судороги различного генезиса;
- анксиолитическим – уменьшает тревожность, ощущение беспокойства и страха.
Также применяют пирацетам от головной боли. Препарат оказывает следующее действие:
|
влияет на процессы обмена и кровообращения головного мозга |
увеличивает утилизацию глюкозы |
|
стимулирует окислительно-восстановительные процессы |
улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга |
Новый закон о запрете принимать лекарства – это правда?
Между тем, ещё с начала 2022 года в сети распространяется информация о том, что якобы МЧС выпустила некий список лекарственных препаратов, которые водителям запретили употреблять.
Причём, распространяющиеся последние новости об этом подаются под разными «соусами»:
- появился новый официальный закон, где чётко сформулирован список лекарств, из-за которых водителей лишат прав,
- якобы обнародован список препаратов, которые дают ложно-положительный результат при медицинском освидетельствовании,
- по третьим данным, это просто напоминание, причём, только для отдельных категорий лиц, о том, что с этими лексредствами нельзя водить машину.
Но описанные выше изменения в законе – это неправда, миф. На самом деле, есть официальное предупреждение для МЧС, но к новым законам это не имеет никакого отношения. А только за сами лекарства лишить прав нельзя, немного ниже мы выясним, почему!
Не верите? Попробуйте найти соответствующие нормативные акты сами на портале официального опубликования, где такие документы должны быть размещены по закону.
На самом деле, и без этого списка законодательных актов по нашему вопросу хватает за глаза:
- Постановление Правительства №1002 список лекарств, за которые могут лишить прав (но это не безусловный список именно по применению статьи КоАП с лишением),
- Приказ Минздрава №933Н о порядке медосвидетельствования водителей,
- Приказ №40 о проведении химико-токсикологических исследований,
- Информационное письмо Центральной лаборатории,
- и ещё целый ряд документов.
Эфирные масла и змеиный яд
Фенобарбитал, равно как и кодеин, а также многие другие вещества внесен в Перечень наркотических средств психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденный Постановлением правительства. При обнаружении запрещенных веществ в материалах водителя инспектор ГИБДД привлекает его статье 12.8 КоАП «Управление автомобилем в состоянии алкогольного или наркотического опьянения».
Если действия водителя не содержат уголовно наказуемого деяния, то наличие наркотиков и алкоголя в крови карается наложением административного штрафа в размере 30 тысяч рублей с лишением права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.
Многие водители, чтобы избежать ложного анализа, стараются не употреблять лекарств, а с болями и другими недугами справляются народными средствами или препаратами с натуральным составом. По словам невролога Елоевой, заменить обезболивающие препараты на такие средства можно, например, при мигрени и любой другой головной боли.
«Можно использовать эфирные масла, мази, которые есть в свободной продаже. Неплохой эффект оказывают «экзотические» средства от различных видов боли. Например, содержащие змеиный яд. В данном случае человек рискует получить только аллергическую реакцию, но это всегда непредсказуемо при применении новых препаратов», — резюмировала врач Изета Елоева.
Зачем измерять температуру?
Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.
Как снижать температуру?
Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших.
У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. Если руки и ноги у ребенка теплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш. Зависит от уровня вашей паники и поведения ребенка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды. Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.
Когда самолечение опасно
Полный курс фармакотерапия — назначение препаратов и комплекса. Они необходимы для удаления последствий отравления: вывода токсинов, стабилизации психического и эмоционального фона, восстановления функций внутренних органов щадящими методами. Процедуры могут проводиться, как дома, так и клинике под постоянным наблюдением персонала. Показаниями для последнего варианта будут:
- состояние, которое длится дольше 7 дней;
- симптомы психоза или ярко выраженных неврозов;
- соматические отклонения;
- возраст до 18 лет, после 70 лет (по закону, помощь старикам и подросткам оказывается только в клинических условиях);
- хронические заболевания.
Для безотлагательного выезда команды парамедиков наркологического диспансера понадобится согласие пациента. Наблюдение специалистом, при этом, продолжается до появления признаков улучшения. Однако даже после оставлять алкоголика без контроля нельзя, поскольку это самая частая причина рецидива.
Стоит ли ложиться в диспансер
Разработки современной фармакопеи позволяют «отойти» от классических методов прерывания, подобрав терапевтический курс с учетом возраста, стажа алкогольной зависимости, наличия заболеваний внутренних органов, самочувствия и других нюансов. Условия диспансера при этом обеспечивают полноценное лечение, курс которого определяется не только наркологом, вместе с другими узконаправленными специалистами (психолог, психиатр, кардиолог, хирург, терапевт). Процесс проходит под круглосуточным наблюдением. Для многих это реальный шанс полностью побороть заболевание, избавившись от зависимости навсегда. Медикаменты, при этом, помогают восстановить работу главных систем организма, и способны справиться с желанием выпить на физическом уровне. Однако, учитывая, что зависимость напрямую связана с сознанием зависимого, устранить причины затяжного пьянства, никакие достижения современной фармакопеи не способны. Важный момент при выборе клиники — конфиденциальность. Частные центры неизменно идут навстречу пациенту, закрывая личные данные от третьих лиц. В государственных заведениях условие соблюдается не всегда, а во многих из них до сих пор необходима постановка на учет нарколога.