Карантинные больничные: правила получения и оформления
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Карантинные больничные: правила получения и оформления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждый регион определяет перечень уполномоченных медицинских организаций, которые централизованно обеспечивают дистанционную выдачу и оформление электронных листков нетрудоспособности. Эти организации получают доступ к информационной системе ФСС, в которой обрабатываются заявления о выдаче электронных больничных.
Как получить пособие по электронному больничному по временным правилам
В случае карантина назначать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности будет территориальный орган ФСС по месту регистрации страхователя. Например, заболевшему работнику больничный оплатит ФСС того региона, в котором зарегистрирован не он сам, а его работодатель.
Поэтому после того как уполномоченная региональная медицинская организация сформирует электронный больничный лист, ФСС сам начнёт выяснять, кто является страхователем. Для этого будет направлен запрос в информационную систему ПФР.
После идентификации страхователя ФСС запросит у него сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в электронной форме.
Однако можно самостоятельно сообщить своему страхователю номер электронного больничного. Тогда страхователь будет обязан, не дожидаясь запроса ФСС, передать все необходимые сведения в течение двух рабочих дней.
Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности при 2019-nCoV больше ничего делать не нужно.
Если по общему правилу работодатель оплачивает больничный после окончания срока его действия, средства по дистанционно оформленному листку нетрудоспособности работник получит частями. ФСС выплатит пособие в следующие сроки:
- за первые 7 календарных дней временной нетрудоспособности — в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания седьмого календарного дня временной нетрудоспособности;
- за последующие календарные дни временной нетрудоспособности — в течение одного календарного дня со дня окончания периода временной нетрудоспособности.
Какие временные изменения были внесены из-за карантина
Оформить больничный в условиях карантина также можно дистанционно, но учитывая соблюдение режима самоизоляции и ужесточенные правила передвижения, изменения коснулись и оформления больничных. В том числе это касается виртуального формата листов. Таким образом, люди которые вынуждены находиться у себя дома могут получить больничный через интернет, используя специальный сайт ФСС.
Воспользоваться новыми правилами имеют возможность:
- люди, которые недавно приехали из других стран, где были зафиксированы случаи заражения коронавирусом (а поскольку в этот список входят практически все иностранные государства, следует смириться, что работать с виртуальной формой придется всем заядлым путешественникам);
- люди, которые живут в одном доме с лицами, приехавшими из-за границы (так как есть высокий риск, что они также могут быть заражены);
- люди, которым исполнилось более 65 лет (так как лица этого возраста являются наиболее уязвимыми перед коронавирусом – болезнь имеет высокие шансы закончиться летально).
Как и кем выплачивается?
Выплаты застрахованным гражданам производятся за счет средств Фонда социального страхования. Фактически, тот, кто вас страхует, должен сделать только одно – максимально быстро предоставить документы.
Согласно временным правилам, ФСС назначает и выплачивает пособия в определенные сроки. Как мы говорили выше, выплата проходит в два этапа: первая – в течение пяти рабочих дней или 7 календарных. Т. е. как только страховая компания передала информацию, Фонд социального страхования должен назначить и перечислить вам деньги. Это происходит за один рабочий день (получили сведения, рассчитали, выплатили). Это первая сумма на одну неделю временной нетрудоспособности. Вторая часть должна прийти позже, и рассчитана она также.
Пособие рассчитывается исходя из таких факторов как стаж работы, среднемесячный заработок, длительность временной нетрудоспособности. При расчете еще учитывается средний заработок сотрудника за последние 2 года работы.
Кому больничный на карантине не оплатят
Получить пособие во время лечения различных заболеваний – одна из социальных гарантий, на которую имеет каждый официально трудоустроенный человек в нашей стране. Это закреплено законодательством. Однако, есть ряд обстоятельств, когда пособие получить не получится.
Больничный не дают тем, кто и так отстранен от работы, с сохранением заработной платы или нет (это может быть уход за больным родственником, отпуск), заключен под стражу или арестован (в период следствия или продолжения административного наказания), также те, кто проходит судебно-медицинскую экспертизу. Еще один случай – этой простой. О нем мы расскажем чуть ниже.
Есть еще пара случаев, о них стоит упомянуть тоже. Есть ситуации, когда пособие по нетрудоспособности в принципе не назначается. Согласно федеральному закону это может быть случай, когда человек заболел из-за совершения умышленного преступления. Пример представить сложно, но на законодательном уровне такая практика закреплена. Еще один случай касается ситуации, когда гражданин умышленно, т.е. специально, с умыслом навредил своему здоровью.
Кто еще рискует остаться без больничного на карантине? Индивидуальные предприниматели, самозанятые, работники с гражданско-правовыми договорами (временными контрактами) и безработные.
Больничный могут не выплатить, если документ банально оформлен с ошибками и погрешностями в заполнении, и, конечно, сфальсифицированные или недействительные листы. В числе последних могут быть документы старого образца, или с подделанными печатями.
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
- На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
- Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
- В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
- Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
- Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
- На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
Выплаты по пособию по карантинному больничному разбиты на две части: за первую неделю карантина – в течение одного рабочего дня со дня получения от работодателя данных, необходимых для назначения и выплаты пособия (но не позже окончания седьмого дня карантина); за вторую неделю – в течение одного календарного дня с даты окончания временной нетрудоспособности.
Этот порядок отличается от обычного. Обычно больничный оплачивают уже после того, как его закроют. Нынешняя схема выгодна и для работодателей: всю сумму пособия при карантине выплатит ФСС. В тех регионах, где пока не действует проект «Прямые выплаты», не придется временно замораживать свои деньги, а потом ждать возмещения.
Не стоит рассчитывать, что в случае коронавирусной инфекции оплачивать по больничному будут больше. Не зависит она и от того, как больничный получил пациент: бумажный или электронный.
На сумму больничного пособия влияет стаж работы: до пяти лет – максимальное пособие может составить всего 60% от заработка; от пяти до восьми лет – 80%; восемь лет и больше – 100% от заработка. Существует ограничение и на максимальный размер дневного пособия по временной нетрудоспособности. В 2020 году максимальный размер составляет 2301 рубль 37 копеек в день.
Важно помнить: если вы работаете не по договору, то больничный вам оплатят. Если вам платят одну сумму в конверте, а на бумаге – другую, то расчет оплаты на период больничного будет по официальным бумагам (по информации, представляемой в ФСС).
Вам также не повезет с выплатой по больничному, если вы:
- индивидуальный предприниматель (если только вы самостоятельно не платили взносы на социальное страхование);
- самозанятый (вызвать врача и получить медуслуги самозанятый может, поскольку у него есть ОМС, а получить пособие – нет);
- работник с гражданско-правовыми договорами (поскольку взносы в ФСС обязательно платят за работника с трудовым договором);
- безработный или фрилансер.
Особый порядок оплаты
Оплата больничного карантин код 03 осуществляется без необходимости привлечение работодателя, посредством отправки заявления через онлайн-ресурс Госуслуг.
Этот временный алгоритм, который реализуется для оформления и оплаты листков нетрудоспособности из-за вируса COVID-19 будет действовать в России в период с 20 марта и по 1 июля текущего года.
Новые нормативные акты, необходимые для своевременной оплаты больничного листа на время карантина по инфекции коронавируса, будет распространяться на граждан, которые недавно вернулись из любых иностранных государств, в которых уже сейчас имеются официально зарегистрированные заболевания этой смертельной инфекцией. Кроме того, эти правила касаются и тех лиц, которые на протяжении длительного времени либо совместно живут или же регулярно имеют контакты с теми, кто уже инфицирован или же совсем недавно вернулся из-за границы.
Россияне, не попавшие в группу риска, обязуются производить оформление больничных согласно старым способам без каких-либо перемен, после обращения в местную поликлинику или же вызова врача.
Важно!
Симптоматика инфекционного возникновения коронавируса очень похожа с классическими простудными случаями. Самостоятельно выявлять эту смертельную инфекцию практически невозможно. Вирус COVID-19 обычно диагностируется лишь только в специальных лабораторных условиях, сама процедура реализуется посредством экспресс-тестирования.
Если вы недавно вернулись из мест, где властвует эпидемия коронавируса, то посещение больниц, районных поликлиник, иных медицинские учреждений. Вам потребуется изолироваться от всего общества как минимум на две недели! Период определяется как срок для инкубации смертельной заразы.
Сама процедура подачи заявления проста. Вы укажете всю необходимую информацию, а если заявку подается через третье лицо, то непременно необходимо еще и оформление ваше согласие на обработку данных, оставляющих вашу личную тайну!
Кроме того, вам понадобится приложите все требуемые подтверждающие документы. Отлично подходят и четкие фото, хорошо отсканированные электронные бумаги. Далее все сведения отправляются через сведения в ФСС.
Больше никаких действий от гражданина, попавшего под требования о карантине, не потребуется. Просто останьтесь дома в условиях самоизоляции. Эти требования напрямую касаются не только туристов, вернувшихся в Россию из-за рубежа, но и тех кто совместно с ними живет.
Фактическая оплата больничного листа с кодом 03 — карантин по новому правилу осуществляется без участия больного и его работодателя. Практически все действия выполняет Фонд социального страхования.
Как оплатят больничный
До недавнего времени оплата больничного листа с кодом 03 (карантин) производилась после того, как человек выздоровеет. Сумму перечисляют из средств ФСС на карту застрахованного лица. Работодатель никак не участвует в расчете и начислении денег, а только передает сведения для расчета пособия.
Из-за введенных мер профилактики распространения инфекции чиновники пересмотрели некоторые правила, как оплачивается больничный лист по карантину из-за коронавируса в 2020 году, уточнив сроки. Исходя из постановления правительства №294 от 18.03.2020, листок нетрудоспособности, выданный на 14 дней, оплатят в два этапа:
- первые 7 дней — не позднее недели со дня открытия листка нетрудоспособности;
- вторые 7 дней — в течение 1 рабочего дня со дня закрытия больничного.
Кому, когда и как открывают больничный без посещения врача
После новогодних праздников количество людей, которые начали болеть коронавирусом, простудой и прочими ОРВИ, настолько увеличилось, что власти начали вводить новые правила и ограничения. Одна из таких мер — возможность получить больничный лист дистанционно, без посещения поликлиники. В 2020 г. некоторые категории граждан оформляли таким способом листки нетрудоспособности по карантину, теперь систему усовершенствовали и предлагают ею воспользоваться всем, кто имеет симптомы ОРВИ.
Поскольку каждый регион принимает собственные решения относительно того, как открыть больничный лист дистанционно по ОРВИ, расскажем про несколько субъектов. Самыми первыми о такой возможности заявили в столице. Власти создали на правительственном портале специальный сервис, позволяющий сформировать заявку на получение документа.
Больничный по карантину
Необходимость введения нового порядка была продиктована карантинными мерами, согласно которым каждый иностранный гражданин или россиянин, прибывший на Родину из-за границы должен был пройти через меры карантинной изоляции. Тем, кто попадал на предусмотренные меры безопасности – размещение в карантине, ФСС предоставляла возможность подачи заявки в электронном виде. Для этой цели на сайте ФСС был открыт отдельный онлайн-сервис. В первую очередь, это было сделано для граждан, которые находились в туристических поездках или на отдыхе и должны были получить листок временной нетрудоспособности, чтобы оправдать свое вынужденное отсутствие на работе. Для этого необходимо:
- зайти в личный кабинет на сайте, авторизовавшись через Госуслуги;
- заполнить заявление о выдаче больничного в онлайн-варианте;
- приложить фотографии паспорта, удостоверяющего личность заявителя и факт пересечения границы;
- получить присвоенный больничному номер и передать эту информацию работодателю.
В связи с распространением коронавируса граждан России массово отправляют не только на режим самоизоляции, но и на карантин. Ограничения вводятся и для лиц, совместно проживающих с теми, кто контактировал с заболевшими. Продолжительность самоизоляции — 14 дней. По версии экспертов, именно такой инкубационный период у новой инфекции COVID-2019.
Карантин вводится для граждан всех возрастов — от детей до пенсионеров.
Обращаем внимание, что с 06.04.2020 введено еще одно основание для получения больничного в связи с карантином. На основании постановления правительства № 402 от 1 апреля 2020 года работающие пенсионеры старше 65 лет, которые соблюдают режим самоизоляции, автоматически получили пособия по временной нетрудоспособности за период с 06 по 19 апреля (14 дней). Затем правительство дополнило временные правила оформления листков нетрудоспособности работающим гражданам в возрасте 65 лет и старше постановлением № 517 от 16.04.2020. Работодателям предложили продлить период отсутствия на работе таких сотрудников с 20 по 30 апреля 2020 г. Третья поправка (постановление Правительства РФ от 15 мая 2020 г. № 683) снова предписывает работающим пенсионерам оставаться дома. На этот раз с 12 по 29 мая.
В правительственном постановлении сказано, что если работник уходит на больничный, то работодатель заново подает на него все данные в ФСС через личный кабинет. Новый листок нетрудоспособности откроют и закроют автоматически. Больничные оформляют с кодом 03 (карантин).
Больничные оплачивают единовременно за весь период в течение 7 календарных дней со дня формирования листка нетрудоспособности. Пособие выплачивает полностью ФСС.
Сведения о том, что работник соблюдает введенный режим, обязаны передавать работодатели через личные кабинеты. Если сотрудник переведен на дистанционную работу либо находится в ежегодном оплачиваемом отпуске, дополнительных выплат от ФСС он не получит.
Как оплатят больничный
До недавнего времени оплата больничного листа с кодом 03 (карантин) производилась после того, как человек выздоровеет. Сумму перечисляют из средств ФСС на карту застрахованного лица. Работодатель никак не участвует в расчете и начислении денег, а только передает сведения для расчета пособия.
Из-за введенных мер профилактики распространения инфекции чиновники пересмотрели некоторые правила, как оплачивается больничный лист по карантину из-за коронавируса в 2020 году, уточнив сроки. Исходя из постановления правительства № 294 от 18.03.2020, листок нетрудоспособности, выданный на 14 дней, оплатят в два этапа:
- первые 7 дней — не позднее недели со дня открытия листка нетрудоспособности;
- вторые 7 дней — в течение 1 рабочего дня со дня закрытия больничного.
Норма, гласящая, что оплата карантина по больничному листу осуществляется исключительно за счет средств Фонда социального страхования, сохраняется. Единственное, что обязаны сделать работодатели, — в течение 2 рабочих дней передать сведения в ФСС для расчета суммы пособия.