Кто такая суррогатная мать и что она делает
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Кто такая суррогатная мать и что она делает». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основное отличие суррогатного материнства от других репродуктивных технологий – это участие в процессе появления на свет ребенка третьего лица – суррогатной матери. Процедура начинается, аналогично классическому протоколу ЭКО. Пара проходит полное обследование и подготовку, производится забор яйцеклеток у будущей мамы и сперматозоидов у будущего отца. Затем репродуктологи производят слияние половых клеток, и выращивают жизнеспособные эмбрионы до необходимой степени зрелости. Один или два зародыша подсаживаются в матку суррогатной матери, менструальный цикл которой искусственно синхронизирован с циклом биологической.
Как на самом деле проходит суррогатное материнство? — плюсы и минусы
Время идет, спектр подобных услуг постоянно растет и их уровень соответствует мировым стандартам. Но несмотря на это, отношение к процедуре неоднозначное – кто-то одобряет, кто-то категорически отрицает, кто-то держит нейтралитет. Среди преимуществ такой программы особенно отмечают:
- возможность стать полными генетическими родителями своего ребенка;
- процесс практически не отличается от процедуры усыновления, поэтому говорить о его коммерциализации некорректно;
- суррогатное материнства абсолютно добровольно;
- сурмама получает достаточное материальное вознаграждение;
- здоровье сурмамы полностью сохраняется и в будущем она может родить еще детей.
При всей, казалось бы, идеальности процесса есть и вполне очевидные минусы. Насколько они существенны – каждый решает сам для себя. Но если говорить об узких местах суррогатного материнства, то к ним можно отнести:
- беременность чужим ребенком негативно воздействует на психическое здоровье женщины;
- некоторые несведущие люди сравнивают суррогатное материнство с торговлей людьми;
- генетический отец может воспринять именно сурмаму настоящей матерью малыша, а это приводит к разводам в биологических парах.
Что передается ребенку от суррогатной мамы
Вопрос родства суррогатной матери и ребенка, которого она вынашивает, волнует любую пару, которая планирует вступить в программу. Им не нужно переживать, что малыш будет похож на сурмаму внешне или по характеру. Если малыша вынашивает не родственница одного из биологических родителей, генетическое родство отсутствует.
Источником ДНК будущего ребенка являются яйцеклетка и сперматозоид. Поскольку традиционное сурматеринство, при котором сурмама является еще и донором ооцита, запрещено, никакие гены от сурмамы передаться не могут. Это касается и вспомогательной, митохондриальной ДНК. Ее источником является яйцеклетка биологической матери.
Передача каких-либо черт, привычек или склонностей во время вынашивания также невозможна, поскольку клетки плода и женщины не смешиваются между собой. Родившийся малыш будет похож на свои биологических родителей и их родственников точно так же, как ребенок, зачатый и появившийся на свет естественным путем.
— Чем заканчиваются роды суррогатной мамы? Ребёнка от неё сразу уносят?
— Первый раз я рожала в Москве. Ребёнка практически сразу унесли. Я успела только посмотреть на его лицо пару минут — и всё.
Второй раз всё пошло не по плану. Мы договорились с клиникой. Биородители заказали две палаты: одну для себя, вторую — для меня. В этой клинике часто рожают сурмамы, поэтому там есть палата на одного, где нет никаких приспособлений для детей.
Но вечером 9 декабря у меня поднялась небольшая температура, началось расстройство кишечника. Меня выпроводили из клиники и увезли в Боткина. Биомама и её муж до последнего мне писали сообщения, ругали медперсонал, обещали разобраться, наказать виновных. Говорили: «Мы сейчас всё решим, тебя никуда не повезут. Цепляйся зубами за кровать, ты никуда не поедешь».
В итоге меня все равно перевезли в Боткина, где я была на правах обычной роженицы. Там сильно удивились моему появлению, потому что такая реакция, как у меня, у половины рожениц — организм готовится к родам. Но, наверное, всё же были какие‑то причины для перевода.
Биородителей в Боткина, естественно, не пустили. Я родила 9 декабря. Ребёнка мне принесли на третий день, когда пришли анализы, что инфекции у меня нет. С девочкой я провела день.
Область 2: Мои советы будущим родителям, желающим работать с суррогатной матерью
- Не торопитесь с выбором суррогатной матери.
- Контракт действительно важен.
Посетите свою суррогатную мать. Познакомьтесь с ней, узнайте ее семью. Спросите ее, не собирается ли она изменить свою жизнь. Принесите ей открытку, цветы, небольшие знаки вашей признательности. Убедитесь, что она знает, как много значит для вас ее поступок. Узнайте как можно больше. Спросите: проходила ли ваша носительница скрининг раньше? Если она уже проходила этот процесс, что случилось, что она в итоге не подошла? Что не сработало? Почему контракт развалился? Если вы узнаете о недоразумениях в прошлом, это поможет вам сэкономить время и силы при составлении контракта.
Если ко мне приходит суррогатная мать повторно, которая уже участвовала в такой программе, я спрошу: что сработало для вас, а что нет? Что бы вы хотели видеть по-другому в этот раз? И я передаю это дальше. И одни из лучших отзывов, которые я слышала, были такие: “Все сработало отлично! Единственное, на что я жалуюсь, это то, что мне вовремя не сделали эпидуральную анестезию!”.
Если, допустим, носитель хочет путешествовать на определенном сроке беременности, вы всегда должны иметь возможность сослаться на контракт и сказать: “Согласно контракту мы договорились, что после 32 недель вы не будете путешествовать”. И все. Вам не нужно беспокоиться о том, что могут возникнуть недоразумения, которые, возможно, не устраивают вас как предполагаемого родителя.
То же самое касается таких вещей, как половой акт. Если, например, ваша суррогатная мать не замужем. Убедитесь, что в договоре прописано, что любой сексуально близкий партнер пройдет тестирование перед половым актом у акушера-гинеколога или врача, лечащего бесплодие.
Как исследования необходимо пройти родителям и суррогатной маме?
Метод суррогатного материнства требует особой подготовки всех трех сторон.
- Список мероприятий для суррогатной мамы:
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, а также на токсоплазменную инфекцию, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию и герпетическую инфекцию
- Исследования на инфекции, передающиеся половым путем
- УЗИ органов малого таза (на 10-12 день цикла)
- Флюорография
- Мазок на флору влагалища
- Онкоцитология соскоба с шейки матки
- Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма
- Определение группы крови и резус-фактора
- Анализы на пролактин, тиреотропный гормон, а также лютеинизирующий и фолликулостимулирующий
- Тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, эстрадиол
- Общий анализ мочи
- Электрокардиограмма
- Осмотр терапевта – врач подтверждает отсутствие хронических заболеваний и противопоказаний к вынашиванию беременности
- Осмотр и заключение психиатра
При необходимости перечень исследований может расшириться. Также в некоторых случаях терапевт дает направление к узким специалистам для консультации. Каждый случай уникален, потому рассматриваем их в отдельности.
Что же до будущих биологических родителей – на тот момент, когда пара решилась на вспомогательные репродуктивные методики, оба уже достаточно хорошо обследованы. Биологической маме желательно пройти все те же исследования, что и сурмаме.
Отдельно стоит поговорить о мужчине. Его образ жизни, состояние здоровья также критически важны – ровно половина генетического материала будет получена ребенком от папы! Необходимы результаты общего анализа крови, исследований на группу крови, резус-принадлежность, а также исследования на ВИЧ, гепатиты В и С, ИППП, скрытые инфекции ToRCH. Также необходимо сделать спермограмму – оценить состояние семенной жидкости, установить, насколько подвижны и жизнеспособны сперматозоиды. Очень важно получить и результаты гормональных исследований, а также исследований секрета простаты для более полной картины – их доктор назначает индивидуально.
Мифы о суррогатном материнстве
Хотя в нашей стране специалисты не первый год работают со вспомогательными репродуктивными технологиями и суррогатным материнством, эта сфера по-прежнему окружена “дремучими” мифами, не имеющими ничего общего с действительностью.
Отметим, что медицинских вопросах стоит полагаться исключительно на данные доказательной медицины, то есть достоверные научные факты, установленные в ходе исследований.
“Технологии суррогатного материнства таковы, что ребенок может стать похож на сурмаму, взять некоторые черты ее характера”
Это весьма распространенный миф, который, однако, не имеет ничего общего с реальностью. Любое сходство – внешнее, личностностное и т.д. полностью исключено. Это те “параметры”, которые закладываются генетически. Генетический материал, принадлежащий, например, вам и вашему партнеру, формирует генотип вашего ребенка. В этот генотип никаким образом не встраиваются гены суррогатной мамы – она только вынашивает малыша. Случайно “поучаствовать” собственная яйцеклетка сурмамы тоже не может – это физически невозможно.
“Суррогатная мать при желании может просто не отдать ребенка – и такие случаи были в истории!
Подобные случаи в самом деле встречались, однако, возникали они ввиду недостаточной юридической проработки вопроса, а также не вполне тщательного отбора претенденток на роль сурмамы.
Весь процесс достаточно сложен, и сегодня для него разработана надежная схема юридического сопровождения. Так, например, юристы нашего агентства специализируются на данной отрасли права, прописывают договора грамотно, со всеми нюансами, защищая каждую из сторон.
Кроме того, мы занимаемся тщательным, скрупулезным подбором претенденток на роль суррогатной мамы. Это здоровые, эмоционально зрелые и устойчивые женщины, которые обязательно имеют собственных деток и, соответственно, успешный опыт беременности.
“Генетические родители могут отказаться от ребенка, отдав его сурмаме”
Грамотно составленный договор, учитывающий каждый нюанс и полностью защищающий ваши интересы – залог успешного сотрудничества! В самом деле, недобросовестные посредники могут попросту пропасть, как и биологические родители, оставив женщину один на один с проблемой. Работая с агентством, вы полностью исключаете такой поворот событий – мы берем на себя вашу полную защиту!
“Суррогатное материнство – торговля детьми”
Суррогатное материнство находится в легальном правовом поле. Некоторые СМИ и просто неосведомленные в медицинских и юридических аспектах люди порой смешивают черное с белым, сеют невежество в общественном сознании, утверждая, что суррогатное материнство является торговлей детьми. Сурмама вынашивает чужого ребенка: их не связывают никакие родственные узы. Кроме того, российское законодательство запрещает использовать донорские яйцеклетки суррогатной матери – то есть ни де-юре, ни де-факто такой процесс не является торговлей детьми.
И еще пара мыслей для раздумий… XIX век стал для европейской медицины особенно значимым – первое успешное переливание крови от человека к человеку, первая хирургическая операция, проведенная под наркозом… В то время подобные процедуры поражали воображение даже весьма образованных людей, вызывали скепсис и непринятие, порождали мифы.
Некоторые представители духовенства и вовсе говорили о греховности такого явления как переливание крови. Можете ли вы представить, что сегодня кто-то откажет раненому в переливании? Да, времена изменились, и мы знаем, сколько человеческих жизней спасла эта процедура! А медицина продолжала семимильными шагами идти вперед, и человечество, наконец, научилось дарить радость материнства и отцовства тем, на ком еще полвека назад ставили крест бездетности.
Суррогатное материнство полностью выведено в легальное правовое поле не только на бумагах, но и на деле – специалистам удалось учесть интересы всех сторон, каждого защитить юридически! По мере роста осведомленности и повышения общего уровня образованности людей мы видим, как спадает стигма с суррогатного материнства, и все больше людей, уже почти потерявших веру, становятся счастливыми родителями!
Суррогатной мамой может стать женщина в возрасте от 22 до 35 лет. У нее должны быть собственная беременность, закончившаяся нормальными родами, и, как минимум, один здоровый ребенок. Это обязательное условие. Женщина может быть замужней или одинокой. Если она замужем, супруг тоже должен подписать бумаги о том, что он информирован о суррогатном материнстве.
«Суррогатная мама проходит необходимый объем обследований, который позволяет нам понять, что она здорова и беременность ей не противопоказана. Дальше она заключает договор с биологическими родителями с использованием посредника – агентства или нотариуса», – объясняет Юлиана Иванова. В первом случае юристы прописывают все условия в договоре, обговаривают, какую сумму, на каком этапе получает суррогатная мама. Во втором случае – это взаиморасчеты двух людей, которые у нотариуса подписали свое соглашение. «В определенный день мы переносим суррогатной матери эмбрион биологических родителей. Дальше при подтверждении беременности она наблюдается в лечебном учреждении, получает всю необходимую медицинскую помощь, потом рожает. Клиника к расчетам с суррогатной мамой отношения не имеет, мы не заключаем с ней юридический договор. Мы берем на себя только медицинскую часть», – рассказывает врач.
Зарубежный опыт: от полного запрета до «зеленой улицы»
Суррогатное материнство категорически запрещено во многих европейских странах, особенно там, где традиционной религией является католичество. Полный запрет действует в Германии (наказывают врачей и посредников), Австрии, Италии (наказание – лишение свободы на срок от трех месяцев до двух лет, штраф до миллиона евро), Швеции, Эстонии, Франции, Швейцарии, Норвегии. В Швеции даже начали делать пересадку матки от близкого родственника, чтобы женщина сама смогла выносить ребенка. Есть десятки родов после этой операции, а она очень тяжелая. После родов матка удаляется.
В Финляндии, Испании, Греции, Бельгии, Ирландии суррогатное материнство закон не запрещает, но и никак не регулирует, стороны договариваются сами. В Великобритании, Австралии, Нидерландах, Канаде, Дании разрешено только некоммерческое суррогатное материнство. В Великобритании суррогатной матери можно оплатить текущие медицинские расходы, в Нидерландах категорически запрещена реклама, предложение услуг, подбор кандидаток. В Дании суррогатной матерью может стать только родственница биологических родителей. Суррогатное материнство полностью законно в России (законодательство считается одним из самых либеральных), Украине, Казахстане, большинстве штатов США (в разных штатах условия различаются).
Россия: разрешено, но…
Отношение к суррогатному материнству в российском обществе неоднозначное. Осуждают как суррогатных матерей, так и тех, кто прибегает к их услугам. Сенатор Елена Мизулина даже предлагала приравнять коммерческое суррогатное материнство к торговле людьми. Депутат Госдумы Виталий Милонов заявлял, что суррогатное материнство в стране с тысячами сирот – аморально. Патриарх Кирилл также высказывался резко против этой услуги: «Так извращается само понятие матери, тайны семейных отношений. Нам говорят, но что же делать женщине, если она не может родить? Взять сироту, как всегда поступали наши люди».
Роман Емашев считает, что осуждение связано с непониманием сути происходящего: «Почему-то главные противники суррогатного материнства кричат, что она отдает своего ребенка. На самом деле ребенок к суррогатной матери не имеет никакого отношения, генетически он с ней никак не связан, даже кровеносная система матери и плода не сообщается. Суррогатная мать оказывает важную услугу по вынашиванию и рождению ребенка, она никому ничего не продает и не отдает, просто помогает бездетной паре. Женщина вправе получить за это вознаграждение. Заключается договор не купли-продажи, а договор оказания услуги».
«Надо понимать, о каких ситуациях мы вообще говорим. Вот, например, у женщины во время родов ребенок погиб, кровотечение, матку удалили, она здоровая, молодая, но больше рожать не сможет, – рассказывает репродуктолог Юлиана Иванова. – У нее какой выход – остаться без детей, усыновить или идти путем суррогатного материнства. Человек стоит на распутье и пытается в семье принять это решение. И это большое счастье, что такой выбор у женщины сегодня есть».
Как происходит суррогатное оплодотворение?
Полный спектр услуг проведения программы суррогатного материнства предоставляет репродуктивная медицина, сотрудничая с агентствами суррогатного материнства. На первом этапе проведение данной схемы стоит выбор бесплодной парой суррогатной матери. Это можно сделать как самостоятельно клиентом, обратившись к интернет-просторам, где на специальных платформах интернет-сайтов размещены объявления, предлагающие услуги суррогатного материнства. Однако, для упрощения процесса поиска и гарантии того, что кандидат будет соответствовать всем принципам, необходимым для женщины в роли суррогатной матери, стоит обращаться в специализированные центры суррогатного материнства. При обращении туда специалисты агентства начинают подбор суррогатной матери в соответствии с требованиями клиентов. После этого как суррогатная мать, так и семейная пара проходят полное клинико-лабораторное обследование, результаты которого разрешают участвовать потенциальной сурмаме в программе экстракорпорального оплодотворения.
Из чего состоит суррогатное материнство
Репродуктивная программа с привлечением суррогатной мамы – это довольно затратно. В зависимости от страны оказания, стоимость варьируется от 30 до 180 тысяч евро. Цена сильно зависит не только от страны, но и от агентства или клиники, предоставляющей услугу.
| Страна | Цена | Качество услуги | |
| США | 110 — 180 000€ | Очень высокое | Нужно платить за все отдельно |
| Канада | 100 — 110 000€ | Очень высокое | Нужно платить за все отдельно |
| Греция | 75 — 85 000€ | Достаточно высокое | |
| Россия | 60 — 80 000€ | Достаточно высокое | |
| Украина | 50 — 80 000€ | Достаточно высокое | Можно выбрать пакетные программы с гарантией |
| Грузия | 30 — 60 000€ | Среднее | Разрешено для женатых гетеросексуальных пар, особенности фенотипа, традиции |
| Кения | 40 — 50 000€ | Среднее | Разрешено для всех, особенности фенотипа |
Как проходит процедура суррогатного материнства, этапы
Всех участников программ суррогатного материнства беспокоит вопрос – а с чего начать? Как все происходит? Давайте сделаем обзор процедуры шаг за шагом. Весь процесс суррогатного материнства можно условно разделить на этапы. Некоторые из них можно сделать удаленно, без приезда будущих родителей в страну.
- Аналитический. На этом этапе вы уже выбрали клинику/агентство, тип получаемой услуги и подписали Контракт. Вы прилетаете в страну размещения клиники. Вам обязаны организовать встречу. Рекомендуем заранее обговорить трансфер и проживание в отеле. Будущие родители проходят медицинское обследование пары, получают консультации специалистов, участвуют в подборе сурмамы или донора ооцитов. Так же происходит первое знакомство с кураторами программы.
- Наступление беременности. Это — обследование сурмамы. При необходимости стимуляция донора ооцитов и отбор яйцеклеток. Проведение программы ЭКО, генетический скрининг эмбриона PGD/NGS. Перенос эмбрионов в матку сурмамы и др.
- Процесс беременности сурмамы. Это — собственно наблюдение за протеканием беременности, необходимые обследования (УЗИ, анализы), страхование жизни суррогатной матери, компенсационные выплаты и др.
- Родоразрешение. Сам процесс родов в выбранной стране, обследование новорожденного на моногенные болезни, вознаграждение сурмаме и др.
- Юридическое оформление. На этом этапе происходит регистрация новорожденного, выдача свидетельства о рождении и улаживание всех сопутствующих юридических моментов.
Какие спорные ситуации возможны
Во избежание любых споров составляется договор, в котором подробно описываются права и обязанности сторон, стоимость услуг, все возможные ситуации.
Количество перенесенных эмбрионов. Благодаря успешности программ ЭКО (особенно в криопротоколах) чаще переносят один эмбрион. В случае желания родителей и по согласию суррогатной матери можно перенести два.
Что такое суррогатное материнство
Суррогатное материнство – помощь семьям или одиноким женщинам в самых сложных ситуациях, включая бесплодие, которое не поддаётся лечению, отсутствие матки.
С медицинской точки зрения, суррогатное материнство – это любое материнство, которое реализуется с применением технологии ЭКО, при условии что в вынашивании и родах участвует суррогатная мать (сурмама). В мировой практике при этом наиболее распространена и узаконена гестационная форма суррогатного материнства, когда сурмама не имеет никакой биологической (генетической) связи с плодом.
При гестационной форме существует несколько вариантов суррогатного материнства:
- Генетический отец предоставляет сперму для оплодотворения, генетическая мать –свою яйцеклетку.
- Используется своя яйцеклетка и донорская сперма (как вариант – из криобанка – специального хранилища для низкотемпературного хранения биоматериалов).
- Донорскими являются и яйцеклетка, и сперма (невозможно в РБ)
- Задействованы своя сперма и донорские женские яйцеклетки.
Суррогатное материнство – это репродуктивная технология, которая позволяет стать родителями, если рождение ребенка по невозможно по медицинским показаниям.
- Основой любого суррогатного материнства является ЭКО.
- Могут использоваться как собственные, так и донорские яйцеклетки, сперма.
- Правовое регулирование вопроса в мире реализовано по-разному. Беларусь одна из немногих стран Европы, где технология на правовом уровне доступна как гражданам, так и иностранцам. Кроме того, законодательство Республики Беларусь защищает права как биологических родителей, так и исключает риски судебных тяжб с сурмамой, с одной стороны, и недобросовестное отношение биологических родителей с другой стороны.
Отношение в обществе к суррогатному материнству
Некоторые потенциальные родители и сурмамы убеждены: окружающие думают, что суррогатное материнство – плохо. Конечно, когда вы считаете, что общество состоит в основном из противников процедуры, решиться на нее нелегко. Но действительно ли в нашей стране большинство людей с осуждением относятся к СМ?
В 2021 году ВЦИОМ провел опрос, чтобы выяснить, насколько хорошо жители России информированы о методе суррогатного материнства, и как к нему относятся. Предыдущий опрос на такую тему проводится в 2013-м. Оказалось, что за это время количество людей, которые спокойно относятся к СМ выросло на 10%. Эксперты объяснили это ростом осведомленности общества о технологии.
В опросе 2021 года допустимым в тех случаях, когда это единственная возможность завести ребенка, суррогатное материнство назвали 70% респондентов. Категорически против суррогатного материнства высказалось только 13% опрошенных.
Как правило, возражения против СМ имеют морально-этическую природу. На вопрос, почему суррогатное материнство, это плохо, феминизм (его радикальные течения) отвечает по-своему, сторонники патриархальных ценностей по-своему. Но в любом случае, время идет, и противников становится все меньше, а осведомленность о важности метода для женщин, у которых есть проблемы с репродуктивным здоровьем, растет. Сложно быть против несмотря на то, что для многих женщин реализация функции материнства возможна только таким способом.
Опять же, если возможное осуждение окружающих сильно пугает, можно не афишировать способ появления ребенка на свет. За конфиденциальность данных в клинике можно не переживать. Прозрачность процедуры – это для пациентов, всем остальным информация о проведенных программах суррогатного материнства недоступна.