Узнать номер ОМС полиса по паспорту и фамилии
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Узнать номер ОМС полиса по паспорту и фамилии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
На официальных сайтах некоторых территориальных фондов обязательного медицинского страхования работают личные кабинеты, в которых можно узнать номер ОМС. Фондов с личными кабинетами крайне мало, поэтому рассчитывать на успех может далеко не каждое застрахованное лицо.
Как узнать номер полиса ОМС?
Чтобы узнать номер полиса обязательного медицинского страхования, воспользуйтесь инструкцией:
- Найдите на главной странице сайта форму онлайн-запроса в базу ФОМС.
- Укажите свою фамилию, имя и отчество в форме для ввода.
- Впишите дату рождения застрахованного лица вручную или укажите её с помощью календаря.
- Указывать в форме запроса серию и номер паспорта не нужно!
- Нажмите кнопку Узнать ОМС для отправки запроса.
Какие бесплатные услуги можно получить?
По полису ОМС можно получить широкий выбор медицинских услуг:
- Диспансеризация – проводится каждые три года или каждый год, в зависимости от возраста застрахованного лица.
- Взятие анализов при проведении диагностики – обычно берутся только те анализы, которые может выполнить местная лаборатория.
- Вакцинация – каждое застрахованное лицо может бесплатно сделать прививку от инфекционных заболевания, например, от гриппа или коронавируса.
- Медицинская помощь в поликлиниках, в том числе в региональных – запишитесь на бесплатный визит к любому имеющемуся врачу.
- Экстренная помощь – получите помощь специалистов, вызвав скорую помощь на дом или по указанному адресу.
- Наблюдение за новорожденными – бесплатная медицинская помощь с анализами на наследственные заболевания.
- Медицинская помощь в стационарах – диагностика, анализы, лечение, препараты, операционные вмешательства, питание (на палаты повышенной комфортности действие полиса ОМС не распространяется).
- Обеспечение бесплатными лекарственными препаратами – лекарства предоставляются некоторым категориям пациентов, а также тем, кто лечится в стационарах.
- Профилактические медицинские осмотры, в том числе при трудоустройстве – предоставляются бесплатно.
- Высокотехнологичная медицинская помощь – предоставляется определённый список услуг, представленный в приложении к программе ОМС.
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
- Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.
- Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.
- Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.
- При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.
Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне. Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.
Обратите внимание: в бумагах нового образца отсутствует понятие «серия», так как 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карточки, включают в себя и искомую серию, и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации – это серия, а остальные 10 представляют собой номер.
Где искать номер полиса ОМС
В России действуют два типа полисов: нового и старого образца. Местоположение номера зависит от того, когда был выдан документ.
На старом полисе, имеющем зеленый цвет и напечатанном на бланке формата А4, номер указан в центральной части. Здесь можно увидеть два ряда цифр. Один из них является серией документа, а второй — его номером.
На документе нового образца, номер написан на нижней части листа или сверху на титульной стороне бланка.
После подачи заявления на получение ОМС на какое-то время гражданину выдается временный документ, номер которого также нужно знать для получения медицинской помощи. Временное свидетельство действует так же, как и постоянное, то есть по нему можно получить полный объем необходимой врачебной помощи.
В номере документа старого образца было 16 цифр. Первые 6 обозначали его серию, 10 — номер. В современных образцах все 16 цифр являются номером. Именно их и необходимо знать наизусть или сфотографировать при помощи смартфона.
Зачем нужен полис ОМС
Социальная программа обязательного медицинского страхования уравнивает в правах всех граждан РФ, а также иностранцев, трудовых мигрантов и других временно проживающих на территории стран лиц. Застрахованное лицо имеет право получить медикаментозную и врачебную помощь в любом государственном медучреждении на условиях базовой и территориальной программ. Страхователь обязан иметь действующий страховой договор с правдивыми личными данными и по требованию предъявлять его медработникам.
В каждом страховом договоре, независимо от того, какого он вида и образца, указан уникальный номер. Он необходим для того, чтобы идентифицировать полис в системе медстрахования, и может понадобится в следующих ситуациях:
- если страховки нет в наличии, а её необходимо предоставить для получения медицинских услуг. В этом случае достаточно назвать 16 цифр, указанных на лицевой стороне документа, чтобы специалист проверил его по базе;
- когда нужно узнать номер и некоторые данные страхового полиса ОМС – действителен ли он, можно ли его использовать, срок его действия и т.д. (эта информация особенно актуальна для иностранцев, временно пребывающих в РФ);
- при обращении за получением государственных услуг.
Отличие полиса ОМС от ДМС
Кроме аббревиатуры ОМС, есть ДМС. Она означает добровольное медицинское страхование, заключающееся в предоставлении помощи в определенных лечебных и профилактических лечебных заведениях в соответствии с определенной программой страхования. От последней зависит и перечень предоставляемых услуг. При этом человек не будет стоять в очереди, а помощь будет оказана в нужном объеме. При необходимости, его можно оформлять только с целью покрытия дорогих рисков. Рассмотрим главные отличия ОМС и ДМС.
Таблица 1. Отличия обязательного и добровольного медицинского страхования
| ОМС | ДМС |
| Действует при заболеваниях | |
| Покрытие происходит согласно стандартному списку заболеваний | Выбирается из списка во время оформления договора |
| Условия посещения врача | |
| В порядке живой очереди | Без очереди |
| Покрытие анализов, обследований | |
| Есть | Может быть ограничение на определенный период |
| Категория сложных анализов (биопсия, МРТ) | |
| Требует назначения врача, осуществляется в порядке очереди, которая может длиться не один месяц | Требует назначения врача, без очереди. Могут быть бесплатными |
| Госпитализация | |
| Есть | Если предусмотрена договором. Может быть предоставлена палата повышенной комфортности |
| Выбор клиники | |
| Нет | Есть |
| Влияние на лечебное учреждение, врача | |
| В соответствии с законом РФ | Контролирует страховщик, может наложить штраф |
| Вакцинация | |
| Предусмотрена в соответствии с календарем прививок | Если опция включена в договор |
| Выдача дорогих препаратов, предоставление специального лечения | |
| В порядке очереди, есть квоты, могут предлагаться российские аналоги препаратов, видов обследования | Если предусматривает договор. Может предлагаться лечение за рубежом |
| Кто имеет право оформить | |
| Граждане РФ или иностранцы с оформленным видом на жительство | Все категории граждан |
| Дополнительные опции | |
| Не предусмотрены | По согласованию со страховщиком |
Как видно из таблицы, полисы обязательного и добровольного медицинского страхования имеют свои плюсы и минусы. В зависимости от необходимости, финансовых возможностей, можно приобрести и ДМС, которое только увеличит и расширит спектр предоставляемой помощи.
Где посмотреть серию и номер полиса ОМС старого образца
Бывшая форма страхового свидетельства была актуальна до конца 2013 года, когда уже через несколько дней был введен сертификат новой формы. Новый документ обозначен строкой из 16 символов, подразумевающих его серию, номерной знак, расположенных под предложением Страховой полис.
Чтобы понимать, где посмотреть серию и номер полиса ОМС старого образца, обратить внимание на лицевую его сторону. Там обладатель документа так же увидит буквенное и цифровое выражение из 16 символов, находящихся в поле Серия, №. Первые шесть знаков обозначат разряд или серию сертификата, следующие десять символов — его номер. Главными отличиями старого бланка от актуального служат следующие признаки:
С помощью указанной серии, цифрового обозначения, можно выяснить, является ли данная медицинская страховка действующей, либо ее срок уже окончился. Для этого следует войти на сайт территориального медицинского фонда страхования и ввести идентификационные данные. Дополнением послужит введение даты рождения клиента.
Что за цифры напечатаны на обратной стороне медицинского полиса
Оборотная сторона сертификата так же содержит внизу ряд из 11 цифровых знаков. Данное значение не относится к заключенному договору страхования. Это — номер бланка, который используется лишь для идентификации, внутреннего учета в страховом агентстве, поэтому его вносить никуда не нужно.
Номер же страхового договора насчитывает 16 знаков, расположенных рядом со штриховым кодом в виде полос разной толщины. Цифровые знаки содержат сведения о клиенте. К тому же, документы строгой отчетности насчитывают 4 категории:
В настоящее время все перечисленные документы являются актуальными, если срок действия их не истек.
Внимание! Номер старого сертификата, его серия указаны в верхней области документа. Состоят из 16 буквенных и цифровых символов. Находящийся на оборотной стороне идентификатор предназначен для учета документов в компании. Если нужно посмотреть серию документа, следует обратить внимание на верхнюю его часть.
Как узнать номер полиса по фамилии
Выяснить номер ОМС можно по полному имени. Некоторые сайты специализируются на предоставлении подобной информации. Однако нельзя забывать, что прибегать к услугам таких сайтов довольно опасно. Нельзя быть в полной уверенности, что введенные данные не будут переданы третьим лицам или неблагонадежным организациям, которые воспользуются ими в своих интересах.
Узнать нужные сведения по полному имени пациента можно, обратившись к единой базе, которая начала создаваться в 2016 году. Сотрудники лечебно-профилактических учреждений имеют доступ к этой базе, в которой хранятся данные о всех свидетельствах, являющихся активными на территории Российской Федерации.
В некоторых лечебно-профилактических учреждениях сотрудники сами могут выяснить номер полиса пациента. Обычно необходимость в этом возникает в случае экстренной госпитализации. Почему знать реквизиты ОМС так важно?
Во-первых, это позволит медикам оказать всю необходимую помощь в полном объеме. Во-вторых, если помощь оказана без документа (как обычно происходит при развитии у пациента состояния, требующего экстренных вмешательств), труд врачей не будет оплачен.
Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне. Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.
Обратите внимание: в бумагах нового образца отсутствует понятие «серия», так как 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карточки, включают в себя и искомую серию, и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации – это серия, а остальные 10 представляют собой номер.
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
- Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.
- Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.
- Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.
- При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.