Где смотреть номер и серию полиса ОМС (обязательного медицинского страхования)?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Где смотреть номер и серию полиса ОМС (обязательного медицинского страхования)?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Медицинский страховой полис бывает трех видов: пластиковая карта, зеленый лист формата А5 (старого и нового образца) и электронная карта. Неважно, обладателем какой именно медицинской страховки вы являетесь, потому что по закону все ОМС за последние 20 лет являются действительными. Однако не на всех полисах серия и номер находятся в одних и тех же местах, на некоторых и вовсе присутствует только номер. Как узнать необходимые вам цифры, чтобы в любой ситуации можно было пользоваться полисом?

Зачем нужны номер и серия

Серия и номер полиса ОМС индивидуальны и нигде не повторяются. Это идентификатор каждого отдельного бланка, который выписывается на конкретного гражданина и закрепляется за ним до момента выдачи нового документа. Набор цифр нужен для регистрации в поликлинике, заполнения анкеты при приеме на работу, зачисления детей с сад, школу, среднее и высшее учебное заведение.

По мере развития систем здравоохранения и страхования произошли некоторые изменения в значении набора цифр, нанесенных на носителе. При этом их количество осталось одинаковым — 16.

В старых указывается сначала серия из 6 позиций, а уже затем 10-значный номер. Вносятся символы в точной последовательности, а пробелы выставляются уже программой при заполнении полей.

Современные варианты содержат код, несущий в себе определенную информацию.

Расшифровка по порядку цифр довольно проста:

• 1-2 — регион;
• 3 — порядковый номер выдачи полиса человеку;
• 4-7 — год рождения клиента;
• 8-9 — месяц рождения;
• 10-11 — день месяца рождения;
• 12-15 — номер для лиц с одинаковыми датами рождениями;
• 16 — контрольный разряд.

Как можно узнать номер ОМС

Все знают, как трудно, а иногда и невозможно найти нужную бумагу, когда в ней возникает острая необходимость. Документы теряются, портятся, выбрасываются по ошибке, иногда похищаются. Это относится и к электронным носителям.

Современные технологии позволили сделать подобные проблемы пережитком прошлого. Сегодня есть множество возможностей быстро и без особых сложностей узнать номер ОМС своего, члена семьи или знакомого, у которого возникла подобная просьба.

Для застрахованных граждан доступны такие электронные источники информации:

• Государственные услуги (госуслуги);
• Фонд социального страхования (ФСС);
• Пенсионный фонд РФ (ПФ РФ);
• Федеральный Фонд ОМС.

Расположение серии и номера на полисе старого образца

Реквизиты страхового свидетельства ОМС старой формы располагаются на лицевой стороне бланка (она же единственная) — к ним относятся 16 цифр, прописанные в строке «Серия/№». Первые 6 позиций обозначают серию документа, а следующие 10 — его номер. Основные различия в указании реквизитов на бланках старого и нового образца:

• Номер полиса ОМС на бланках нового образца на пластиковом и бумажном носителе расположен в нижней части лицевой стороны документа и содержит 16 цифр;
• Серия и номер документа старого образца находятся в верхней трети документа и представляют собой цифровой ряд из 6 позиций серии и 10 позиций номера.

Где серия и номер полиса ОМС? Сначала необходимо получить подобную бумагу. Только после этого стоит задумываться над номером и серией документа. В противном случае подобных составляющих не будет.

Пакет документов для полиса зависит от того, кем является заявитель. Совершеннолетние граждане должны предъявить:

• паспорт;
• заявление с указанием типа полиса;
• справку с места прописки;
• СНИЛС.

Для детей пакет бумаг немного отличается. Он включает в себя:

• страховое свидетельство;
• документ, подтверждающий прописку;
• паспорт одного из законных представителей;
• свидетельство о рождении;
• заявление, заполненное одним из родителей.

Дети после 14 лет могут самостоятельно обратиться за полисом обязательного медицинского страхования. До этого времени придется прибегать к помощи родителей.

Иностранцы тоже имеют право на получение изучаемой бумаги. И им тоже необходимо знать, где располагаются номер и серия полиса ОМС (нового образца или старого — это не так важно). В данном случае к ранее перечисленным документам нужно приложить переведенные копии паспортов/свидетельств о рождении и миграционные карты.

Где искать номер полиса ОМС

В России действуют два типа полисов: нового и старого образца. Местоположение номера зависит от того, когда был выдан документ.

На старом полисе, имеющем зеленый цвет и напечатанном на бланке формата А4, номер указан в центральной части. Здесь можно увидеть два ряда цифр. Один из них является серией документа, а второй — его номером.

На документе нового образца, номер написан на нижней части листа или сверху на титульной стороне бланка.

После подачи заявления на получение ОМС на какое-то время гражданину выдается временный документ, номер которого также нужно знать для получения медицинской помощи. Временное свидетельство действует так же, как и постоянное, то есть по нему можно получить полный объем необходимой врачебной помощи.

В номере документа старого образца было 16 цифр. Первые 6 обозначали его серию, 10 — номер. В современных образцах все 16 цифр являются номером. Именно их и необходимо знать наизусть или сфотографировать при помощи смартфона.

Как заменить свой полис при смене фамилии или старого образца

Замена полисов осуществляется в следующих случаях:

• при смене фамилии;
• в случае обнаружения ошибок или неточностей в бланке;
• при замене на новый полис единого образца;
• при переезде в другой регион;
• при изменении паспортных данных (например, когда паспорт был заменен).

Обратите внимание, при смене страховой компании замена полиса не требуется. На обратной стороне бумажного бланка вносится информация о новом страховщике. Менять страховую компанию можно не чаще, чем один раз в год, но не позднее 1 ноября.

Чтобы поменять полис ОМС при смене фамилии или при других перечисленных обстоятельствах, необходимо обратиться в страховую компанию, с которой у вас заключен договор. Сделать это нужно в течение 1 месяца после внесения изменений.

Для замены нужно предоставить следующие документы:

• заявление на замену полиса (заполняется со страховщиком);
• паспорт;
• СНИЛС;
• документы, которые подтверждают необходимости замены полиса, например, свидетельство о заключении брака или справка о смене имени (кроме случаев, когда необходимо поменять документ на полис нового образца).

Где серия и номер полиса ОМС? Сначала необходимо получить подобную бумагу. Только после этого стоит задумываться над номером и серией документа. В противном случае подобных составляющих не будет.

Пакет документов для полиса зависит от того, кем является заявитель. Совершеннолетние граждане должны предъявить:

• паспорт;
• заявление с указанием типа полиса;
• справку с места прописки;
• СНИЛС.

Для детей пакет бумаг немного отличается. Он включает в себя:

• страховое свидетельство;
• документ, подтверждающий прописку;
• паспорт одного из законных представителей;
• свидетельство о рождении;
• заявление, заполненное одним из родителей.

Дети после 14 лет могут самостоятельно обратиться за полисом обязательного медицинского страхования. До этого времени придется прибегать к помощи родителей.

Узнать номер полиса по СНИЛС можно, если обратиться на сайт Государственных услуг.

Важно помнить, что для работы с сайтом требуется предварительная регистрация. Данные СНИЛС нужны для того, чтобы войти в систему.

Также документ может быть использован для того, чтобы осуществить поиск в единой базе данных ОМС и ДМС.

В случае утраты бланка следует немедленно обратиться для написания заявления на его восстановление. Обращаться следует в офис компании по страхованию или в МФЦ. Заявление составляется в установленной форме (образец выдается сотрудниками компании). Восстановление занимает 30 дней. В течение этого срока можно пользоваться временным свидетельством, которое будет выдано в день обращения.

Что делать, если потерял полис ОМС

Иногда нет возможности узнать номер полиса ОМС по причине его потери. Полис является таким же документом, как и все остальные, а потому он может быть утерян. На этот случай есть особый ряд процедур, которые вам нужно пройти в случае потери.

В такой ситуации у нас есть два варианта – восстановить страховой полис или же получить новый. Восстановить его можно лишь в той же страховой компании, где он был получен. Если же такой вариант по какой-то из причин вам не подходит, можно обратиться в другую страховую компанию и получить полностью новый полис.

Для того чтобы восстановить полис, нам сначала нужно обратиться в страховую компанию, которая его выдала. Контактные данные для этого обычно находятся на обратной стороне страхового полиса.

Помимо этого, контактные данные без проблем можно найти в сети, если вы помните название вашей страховой компании. Далее вам нужно явиться в отделение фирмы вместе со своим паспортом. Вы расскажите сотруднику вашу ситуацию в деталях, после чего он предоставит вам бланк под заявление для восстановления страхового полиса. Далее обычно в течение 30 календарных дней вам должны выдать восстановленный страховой полис ОМС, которым опять можно будет пользоваться.

Как это будет работать

Скорее всего, большинство документов ОМС приобретут именно цифровую форму, это коснётся не только полисов, но и медицинских карт, считают в страховых компаниях. Там полагают, что реальные изменения станут заметны во второй половине 2022 года, когда вступит в действие вторая часть закона № 405-ФЗ. Возможно, к этому времени будут утверждены некоторые новые положения Минздрава, которые и определят порядок действий по замене действующих документов».

Действительно, на сегодня именно приказом Минздрава утверждены Правила обязательного медицинского страхования (приказ № 108н), в которых содержатся единые требования к полису ОМС, включая перечень и объём данных, отражаемых в этом пока ещё материальном документе каждого гражданина РФ.

На данном этапе функционирования нашей системы ОМС резкая цифровизация всего и вся, скорее всего, невозможна, — полагает большинство медиков. Прежде всего потому, что внезапный переход от документарного полиса к виртуальному может стать проблемой для россиян старшего поколения. Это очень хорошо заметно в любой поликлинике, где молодые люди сразу идут на приём к специалисту, так как они записались онлайн, а пожилые просят у работников поликлиники помощи в оформлении талона, без которого врач, увы, их принять не может».

Впрочем, часть медработниковимеет несколько другое представление о том, как будут реализованы нововведения, предусмотренные законом № 405-ФЗ. На сегодняшний день функционал, который закрепляет этот закон, уже частично применяется. Ведь сейчас практически каждый медработник, оформляя документы пациента, ориентируется не только на его Ф. И. О., но и на данные полиса ОМС, по сути, на числовой ряд, указанный в документе в виде номера. То есть по факту именно в документарном оформлении, наверное, мало что изменится. Просто данные своего полиса пациенты будут предъявлять на экране телефона, а пожилые, скорее всего, так же, как и сейчас, на бумаге.

Больницам разрешат использовать лекарства, купленные на деньги больного

Это вполне согласуется с некоторыми комментариями депутатов Госдумы, которые голосовали за поправки в закон о медицинском страховании. Депутаты настаивают, что суть нововведений в том, что всё положенное по ОМС гражданам РФ будет предоставляться автоматически на основе данных единой системы.

Исходя из этого, логично предположить, что для работы закона, скорее всего, на первом этапе данные всех, кто сейчас застрахован по ОМС, просто автоматически перенесут в госрегистр и проинформируют об этом в личных кабинетах на портале госуслуг. По крайней мере, это согласуется с частью 11 статьи 10 закона 168-ФЗ «О едином федеральном информационном регистре». А действующие полисы в бумажном или пластиковом виде заменят только тем, кто специально за этим обратится.

Советы по использованию

1. Полис ОМС нового образца выдаётся с 2011 года.
2. Согласно приказу Минздравсоцразвития замена старых свидетельств на новые производится в обязательном порядке.
3. Срок действия для лиц, имеющих гражданство или вид на жительство не ограничен.
4. Беженцам и проживающим временно страховка обеспечивается только на срок пребывания на территории страны.
5. Документы, подтверждающие возможность получения помощи, выдаются в день обращения.
6. Бумаги временного характера действительны до получения постоянных.
7. Гражданину, на имя которого однажды уже оформлялось страховое свидетельство, будет отказано в просьбе о предоставлении нового.
8. Информация о готовности документов доступна на сайте регионального фонда.
9. Перевыпуск свидетельства возможен по следующим причинам:
   • Переезд на другое место жительства.
   • Смена личных данных (включая дату и место рождения).
   • Выявление ошибок в информации, внесённой в ранее составленные документы.
10. Копию полиса можно получить если оригинал был:
    • Утрачен.
    • Приведён в ветхое или невозможное для использования состояние.

Как узнать серию и номер полиса ОМС нового образца

• 1 и 2 — указывают код региона, в котором данный документ был оформлен;
• 3 цифра — номер дубля, т. е. если документ выдан впервые, то эта цифра «0». При повторной выдаче данная позиция варьируется от «1» до «9»;
• 4-7 позиции — это год рождения застрахованного гражданина;
• 8 и 9 — указывают месяц, когда родился страхователь;
• 10 и 11 — день рождения. Данная комбинация имеет свои особенности: если страхуемое лицо относится к мужскому полу, то к числу дня рождения прибавляется «50». Если какие-то сведения о дате рождения не известны, то вместо цифр прописываются нули. Например, у мужчины, родившегося 10 декабря 1991 года, цифры с 4 по 11 будут следующие: 19911260. У женщины, родившейся в 1938 году в мае (число неизвестно), цифры 4 — 11 в полисе будут такие: 19380500;
• 12-15 позиции — порядковый номер, присваиваемый лицам, имеющим одинаковую дату рождения. Это может быть число от «1» до «9999».
• 16 цифра, последняя — контрольный разряд. Он высчитывается по специальной международной методике расчета.

Особенностью страхового свидетельства на бумажном носителе является его двухстороннее заполнение. Документ представляет собой лист формата А5 голубого цвета с защитными элементами. При этом на каждой странице располагается цифровой ряд, отличающийся один от другого. На лицевой стороне документа указан номер полиса, сформированный из 16 цифр, на тыльной стороне — 11 цифр, представляющих серию и номер бланка документа.

Проверка готовности полиса

Новый полис ОМС изготавливается в течении одного месяца. На этот период клиенту выдается временный документ.

Это документ, имеющий такую же силу, как и постоянный полис. По нему также бесплатно оказываются все медицинские услуги, включенные в обязательный перечень, но действует он исключительно до получения постоянного документа.

Для того, чтобы проверить на какой стадии изготовления находится новый полис, и когда его можно будет получить, нужно знать номер временного.

Для этого на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования необходимо ввести номер временного документа из девяти знаков. По запросу будет выдана вся информация о готовности нового полиса.

Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?

Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:

• Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.

• Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).

• УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.

Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.

Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.

Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.

Участниками системы являются застрахованные граждане страны, страхователи, федеральные и региональные фонды, представленные в качестве страховых медицинских организаций, медицинские учреждения, которые представлены в качестве субъектов ОМС.

Число застрахованных лиц состоит из:

• граждан Российской Федерации вне зависимости от их правового положения, возраста, наличия постоянного места работы;
• иностранные граждане, которые постоянно или временно проживают в стране;
• не имеющие гражданство лица, за исключением приглашенных специалистов высокой квалификации, члены их семей сообразно указанием Федеративного закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», принятого в исполнение в конце июля 2002 года за номером 115;
• обладающие правом получения медицинской помощи лица согласно указаниям Федеративного закона «О беженцах».

Страхователь по ОМС согласно указаниям закона N 326-ФЗ обязан заключить договор ОМС. Он наделяет определенными правами и обязанностями.

К ним относятся:

• органы исполнительной власти, являющиеся субъектами Федерации;
• органы местного самоуправления, регулирующие права неработающих граждан страны, проживающих в конкретном регионе;
• юридические лица, представленные предприятиями, организациями, частными компаниями и фирмами;
• физические лица, имеющие правовое положение индивидуального предпринимателя;
• нотариусы, которые занимаются частной практикой;
• практикующие адвокаты;
• физические лица, которые заключили трудовые договоры с наемными работниками, выплачивающие за них и за себя страховые платежи.

Чтобы реализовать политику государства в сфере ОМС граждан страны организованы Федеральный, региональные фонды, занимающиеся вопросами обязательного медицинского страхования.

Специализированные страховые медицинские организации, которые совершают отдельные сделки от имени страховщиков в системе ОМС. В их полномочия введено совершение финансового контроля над деятельностью медицинских учреждений.

Они выполняют деятельность на основании договоров, по которым оказывается медицинская помощь, оплачиваются услуги медицинских работников за предоставление помощи по ОМС. Медицинские организации, обладающие правом осуществления медицинской деятельности.

Они должны состоят в реестре медицинских организаций, которым дозволено вести деятельность в сфере ОМС согласно предписаниям закона федерального значения:

• организации с организационно-правовой формой, предусмотренной законодательством РФ;
• индивидуальные предприниматели, которые занимаются частной практикой.

Медицинское учреждение может осуществлять деятельность в области ОМС на основе заключенного договора. К тому же она лишена права отказа лицам, застрахованным по системе сообразно территориальным программам ОМС.

Похожие записи:

• Экологический сбор — кто его платит и как рассчитать
• Свидетельство о рождении ребенка: можно ли ламинировать документ?
• Индексация пенсий в 2023 году: таблица и график социальных выплат пенсионерам